早孕保胎的8大误区,别说我没告诉你!

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流产的发生率在10-15%之间,这不是个小概率事件,有先兆流产症状和有过流产史再怀孕的人数不少,这些人就构成了庞大的保胎人群。对于孕妇来说,出现先兆性流产是一件让人很揪心的事情,此时及时保胎很关键。但是保胎也要注意科学保胎,避免陷入一些不必要的误区。

绝对卧床休息卧床

休息是三姑六婆甚至是一些医生首先推荐的保胎做法,最过分的是规定连吃饭、大小便都必须在床上。我曾经有个病人被自己的亲妈逼着在床上躺着保胎大半年,等她来治疗的时候小腿的肌肉已经萎缩了。

其实,早就有临床研究证实卧床保胎是没有任何益处的,不要说卧床休息了,有的人就是你把她每天倒挂起来,该流产还是会流产。

反复抽血查HCG和孕酮

不知道从何时开始,有些医生和患者养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查HCG和孕酮,而且是反复抽血检查。其实,对于正常的妊娠来讲,根本没有必要去抽血查HCG和孕酮。即使是对于保胎病人,也没有必要频繁检查HCG, 虽然检查HCG 可以帮助判断胚胎的发育情况, 但是最终判断胚胎是好是坏,是宫内还是宫外的金标准还是超声检查,做再多的HCG检查也没有用。

孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主,孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮,10周后主要以胎盘分泌为主,12周黄体退化,完全由胎盘取代。

孕早期孕酮的分泌呈脉冲性, 水平波动很大, 有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7至9 周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

因此,根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后,“孕酮低”是个伪命题,很多人是白白抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮、阴道塞黄体酮、屁股上打黄体酮的保胎之路。

动辄就打保胎针吃保胎药

对于很多的保胎患者来讲,好像不吃药不打针就不算是保胎,医生也只好顺水推舟开肌肉注射的黄体酮、口服的黄体酮、阴道塞的黄体酮。

其实,真正有指征用黄体酮的患者并不多,对于那些本身就有问题的胚胎来讲,不管你用不用黄体酮,用哪种黄体酮,用多少剂量的黄体酮,都是没用的。

不停地做超声检查判断

胚胎发育情况最可靠的手段是B超,可以清楚地看到孕囊的大小、胚芽的大小和心跳以及卵黄囊的情况。但是,由于胚胎的生长发育需要时间,在短期内复查B超除了要增加麻烦、增加费用、增加担心以外,是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候,根本没有必要反复检查,原则上是有必要的话1至2周复查一次B超。

宁愿相信江湖郎中不愿相信医生

在保胎方面,很多人是宁愿信其有,不愿信其无。尽管正规大医院的医生很明确地说了该如何做,她还是要不停地找各种人各种医生去咨询,甚至找一些根本没有行医资格的江湖郎中,去吃各种偏方验方的保胎药。

这种做法背后的普遍心理是:我知道可能不一定有用,但是万一有用呢?反正花不了多少钱,反正也没有多大的坏处。因为正规的医生往往会对各种不靠谱的说法和做法说“不”的,你不给她吃些药,打些针,她总是觉得不放心。

吃了药,打了针,再不行的话,她自己也好给自己一个交代了,给老公一个交代了,给婆婆一个交代了。所以,保胎不是她一个人的事情,也是婆婆妈妈的事情,也是七大姑八大姨的事情,是整个家族的事情。保胎实在承载了它不应该承载的很多事情,承载了很多医疗以外的事情。

一出血就住院保胎

阴道少许出血是孕早期常见的症状,也是先兆流产的症状之一,一旦出现这种情况,有些孕妇就会很担心,要求住院保胎。住院以后就是卧床休息、吃黄体酮、塞黄体酮、打黄体酮、抽血检查、做B 超检查。

但是,早就有临床研究指出,先兆流产住院保胎,先兆早产住院保胎和门诊随访治疗是没有差别的,在家和住院治疗以及随访的原则是相同的。

中医保胎误区

西医保胎还有统一的标准,中医讲究的是辨证,是个体化的治疗,所以无法像西医一样做随机对照研究,也就无法评价其保胎的效果。保胎保住的就记住了,没保住的就忘记了,这样就慢慢有了一些保胎专家和保胎方,对于真实的疗效却很难判断。

有些江湖郎中“保胎专家”很厉害,就靠搭脉开药方,B超也不看(可能也看不懂)。这很危险,单靠搭脉无法判断是宫内妊娠还是宫外孕,也无法判断胚胎是好还是坏,盲目吃中药保胎是有可能闹出人命的,请各位千万要当心,已经有很多血的教训了。就是你非常喜欢和相信中医也没有问题,但是你至少在吃中药保胎之前明确诊断吧,你至少要做个B超吧,现在宫外孕在不到100个怀孕的人当中就会有1例,盲目保胎是会要闯大祸的。

保胎要多吃有营养的食物

如果上网搜索“保胎不能吃的食物”和“保胎应该吃的食物”,你会发现,有很多食物都是重合的、混淆的配方。其实,保胎时吃的食物跟平时没有什么根本的区别,适量、均衡、多样化就可以了,没有必要刻意去补。

对于孕早期保胎,确实强调注意休息,但这种休息并不意味着绝对卧床休息,要注意禁止性生活,避免不必要的阴道检查。

同时,保胎时间原则上2周,如果保胎2周后症状无好转,有可能是胚胎本身有异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,充分了解胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

来源:寿光日报

责任编辑:刘雯
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