寿光融媒讯（记者 侯增梅 通讯员 刘亭亭 王海鸣）基本医疗保险和大病医疗保险全面覆盖，市镇村三级联动医保经办服务体系高效运行，医保待遇保障水平稳步提升，药品耗材集中带量采购深入推进……今年以来，寿光市加快推进多层次医疗保障体系建设，聚力解决群众“急难愁盼”问题，在惠民政策落实、医保待遇提升、优化经办流程等方面推出了一系列举措，确保群众“患病有保障、看病更方便、治病少花钱”。
花钱少了
惠民政策“加温度”
“过去关节材料费需要2万多元，现在只需5000多元，做手术医保能报销，现在的医保政策越来越好了。”近日，在寿光综合医院（原寿光市人民医院）做了右膝关节置换手术的侯女士高兴地说。
让侯女士连连称赞的，是医保部门组织的人工关节高值医用耗材集中带量采购。据了解，为有效减轻群众医药负担，寿光市组织本地所有公立医疗机构和部分民营医疗机构参加国家药品耗材集中带量采购，目前已落地执行的466种集采药品、24类高值医用耗材，平均降价幅度55%以上，药品耗材价格明显降低。比如，用于治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病的螺钉、椎间融合装置等耗材价格由原来的5万元左右降至5000元左右；心脏支架均价由1.3万元降至700元，降幅达95%；人工关节均价由3万余元降至6000元左右，降幅达82%……集中带量采购让群众享受到了实实在在的实惠。
与侯女士一样，市民朱先生也享受到了集中带量采购带来的福利。10月15日，在寿光市口腔医院，朱先生刚刚完成种植牙手术，拿到费用单后，他发现手术费较以前有了大幅度降低。“我前年种了一颗牙花了1万多元，这次一样的材料花了5000多元。”朱先生表示。
随着人口老龄化程度加深，群众对种植牙需求增长，但种植一颗牙动辄花费上万元，让许多患者感到“压力山大”。今年以来，我市组织14家种植牙医疗机构（含专科口腔诊所）参加种植体系统集采，集采中选价格平均900余元，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元，大幅降低了口腔种植耗材成本。单颗常规种植牙的总价（医疗服务费、种植系统材料费、修复牙冠材料费三部分组成）降至4500元至6000元左右，降幅达50%。
同时，我市还设置了公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务费用调控目标，切实降低口腔种植医疗服务价格。其中，三级公立医疗机构单颗常规种植牙价格（不含种植体、牙冠等可另收费耗材）调控目标为4100元，实际价格不超过3977元；二级、一级及以下公立医疗机构实际价格分别不超过3580元、3182元；调控口腔种植医疗服务价格与开展口腔种植体系集中带量采购同步推进，市民种牙彻底告别“万元”时代。
报销多了
医疗保障“加力度”
“之前生二孩的时候，医保报销了800元。这次生三孩，医保报销了3000元，政策越来越好了。”近日，在寿光市妇幼保健院住院的桑女士说。
据悉，桑女士这次生育总医疗费用3964.87元，医保报销3000元，个人自付部分不足千元。今年以来，寿光市进一步提高城乡居民医保参保人员住院分娩定额支付标准，将城乡居民医保参保人员生育医疗费用定额报销800元提高到一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元，实际发生费用低于定额报销标准的，按实际发生额结算。
“除了提高我市参保人员生育保障水平以外，我们还将城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例由60%提高到70%，社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院医保报销比例提高到85%以上，将治疗慢性粒细胞性白血病、脊髓性肌萎缩症等恶性肿瘤和罕见病的部分靶向药、特效药纳入医保报销范围，努力减轻群众看病就医负担。”寿光市医保局工作人员介绍。
为保障重特大疾病患者用药、方便群众就医，寿光市结合谈判药品使用实际，将380种谈判药品的购药渠道由原来的寿光市二级及以上定点医疗机构，拓展至符合条件的定点零售药店，患者在家门口的定点药店就能买到“实惠”药。“双通道”购药管理，不但让国家药品谈判政策发挥了更大的便民利民效应，而且进一步提高了医疗资源和医保基金利用效率，为群众就医提供了有力保障。
办事快了
经办服务“加速度”
近日，圣城街道刘先生因患2型糖尿病在寿光市中医医院住院治疗，出院时在医院内的医保工作站办理好了门诊慢特病备案，实现了“出院即拿证，备案零跑腿”，当天就能享受医保待遇。“以前办理慢病备案要等一周，复印好病历才能办，现在出院当天在医院就能办，省心省力。”刘先生表示。
为有效提升基层医保经办服务能力，寿光市整合镇街便民服务大厅、市直医院、镇街卫生院、村（社区）卫生室、金融商保机构等服务网络资源，构筑起城乡一体、管理规范、点多面广、运行高效的市镇村三级联动医保经办服务体系，打通了服务群众的“最后一百米”。
“我们建设运行了549家医保工作站（点），将‘两病’（高血压、糖尿病）、门诊特殊慢性病、新生儿参保登记等10余项高频服务事项全部下沉，打造‘10分钟医保服务圈’，为参保群众提供了‘家门口’式便民服务。”寿光市医保局工作人员表示，目前我市医保工作站（点）共受理办结服务事项14万余件。
“这次带母亲到青岛做手术，不用办理任何手续，不需要相关材料，5分钟就办好了住院。出院时费用联网报销，特别方便。”李女士对医保异地就医惠民政策竖起了大拇指。
“我们优化业务流程、简化证明材料，取消转诊转院审批、省内异地就医备案手续，跨省异地就医只需要通过线上方式办理备案就可以直接联网报销；推行门诊慢特病跨省即时联网结算，让参保群众异地就医更加便捷、舒心。”寿光市医保局工作人员表示，目前寿光36家定点医疗机构实现了普通门诊全国联网即时结算，638家定点医药机构实现了省内及跨省医保卡刷卡结算，有效解决了群众往返路途远、报销周期长、医药费垫付压力大等问题，真正做到了就医“无异地”。