“潍坊惠民保”异地就医 免申直赔服务上线
寿光融媒讯（记者侯增梅）近日，记者从有关部门获悉，作为山东省首批试点城市，潍坊市在全省率先上线“潍坊惠民保”异地就医“免申直赔”服务。这也标志着，寿光参保群众在异地就医时，再也不用为准备报销材料在两地来回奔波。
“真是太方便了，不用准备材料，不用跑腿申请，出院几天就收到了理赔款。”近日，洛城街道的李女士在山东第一医科大学附属省立医院就医后，亲身体验了“潍坊惠民保”新上线的“免申直赔”服务。
今年57岁的李女士因冠心病在山东第一医科大学附属省立医院住院治疗，总花费4万余元。按照以往流程，她需要准备住院病历、费用清单、发票等材料，回寿光后到医保窗口办理报销手续，整个流程往往需要1个月左右的时间。“以前老人去外地看病，光报销材料就准备了很多，来回跑了好几趟。”李女士表示，这次出院时医院告诉她什么材料都不用准备，很快就收到了报销款。
“此次推出的‘免申直赔’服务，给老百姓带来了实实在在的便利。”有关部门负责人表示，“免申直赔”服务通过医保系统自动核验、数据互联共享，实现了三大突破：材料“大缩减”，无需提交纸质病历、发票等理赔材料，系统自动获取就医信息，参保人只需提供银行卡和身份证复印件或影像件；流程“零跑腿”，参保人在异地定点医院结算后会将结算数据回传“潍坊惠民保”系统，在“潍坊惠民保”系统生成理赔金后，工作人员会主动联系参保人提交银行卡、身份证信息，无需额外申请；赔付“零等待”，符合理赔条件的费用及时结算，资金快速到账，告别传统理赔的漫长等待。
据悉，作为医疗保障领域重要的民生工程，“潍坊惠民保”是我市重要的补充医疗保险，具有“低门槛、高保障、广覆盖、可持续”等惠民特点。数据显示，该保险自2021年实施以来，截至2024年11月30日，累计赔款支出5.6亿元，单人累计赔付最高达81.92万元，单笔赔付最高达47.47万元，切实为罹患大病重病的参保人减轻了就医负担。
在采访中，多位市民表示，这项改革真正解决了参保群众异地就医报销的“最后一公里”问题。从“群众跑腿”到“数据跑路”的转变，不仅节省了时间和经济成本，更体现了政府部门服务理念的转变。“下一步，这项便民服务还将继续优化，让更多老百姓享受到‘出院即报销’的便利。”有关部门负责人表示。